 | 체중감량 핵심만){kind=link}
- 성분: 티르제파타이드, GLP-1 + GIP 이중작용, 주 1회.
- 효과(임상): 72주 평균 체중감량 ~22.5%(15mg). 위고비 대비 72주 20.2% vs 13.7%(SURMOUNT-5).
- 안전성: 위장관 증상 흔함. MTC/MEN2 금기, 췌장염 주의(라벨).
- 한국: 2025년 8월 ‘마운자로’ 이름으로 비만 적응증 출시(국내 처방 가능).
젭바운드(Zepbound)는 2025년 현재 비만 치료에서 가장 주목받는 GLP-1/GIP 이중작용 기반 치료제입니다.
특히 위고비(Wegovy) 대비 체중 감량 효과가 우월하다는 직접 비교 임상이 발표되며 관심이 높습니다. 본 글은 작용기전·주요 임상 값·부작용·적응증·한국 처방까지, 최신 근거 위주로 정리합니다.
일라이 릴리(Eli Lilly)의 티르제파타이드(Tirzepatide) 성분 주 1회 피하주사입니다. 2022년 당뇨병 치료제 마운자로(Mounjaro)로 먼저 승인되었고, 비만 적응증은 미국에서 젭바운드라는 이름으로 허가·판매됩니다.
1.1 작용 원리
- GLP-1 활성화: 포만감↑, 위배출 지연, 인슐린 분비↑
- GIP 활성화: 인슐린 민감도↑·에너지 대사 효율↑
- 두 수용체 동시 타깃 → 체중 감량 + 대사 지표 개선
2. 임상 데이터로 본 체중 감량 효과
다수 3상(SURMOUNT)에서 고강도 감량 효과가 확인되었습니다.
2.1 용량별 평균 감량(72주, SURMOUNT-1)
| 용량 | 평균 감량률 | 기간 |
|---|---|---|
| 15 mg | ~22.5% (일부 보고 20.9%) | 72주 |
| 10 mg | ~21.4% (일부 보고 19.5%) | 72주 |
| 5 mg | ~16.0% (일부 보고 15.0%) | 72주 |
2.2 위고비와 직접 비교(SURMOUNT-5, 72주)
| 지표 | 젭바운드(티르제파타이드) | 위고비(세마글루타이드) |
|---|---|---|
| 평균 체중감량률 | 20.2% | 13.7% |
| ≥25% 감량 달성 비율 | ~31% | ~16% |
▶ 결론: 동일기간 직접 비교에서 젭바운드가 우월(감량 폭·고감량 달성률).
3. 부작용 및 안전성
위장관 증상(메스꺼움·설사/변비·식욕저하·두통/피로 등)이 가장 흔하고 대개 경증·초기/증량기에 집중됩니다. 드물게 심각한 이상반응이 보고됩니다.
3.1 일반적 부작용
| 항목 | 설명 |
|---|---|
| 메스꺼움 | 가장 흔함, 점차 적응 |
| 설사/변비 | 일시적 위장관 반응 |
| 식욕 저하 | 과도할 경우 상담 |
| 두통/피로 | 일부 사례 보고 |
3.2 주의·금기
- 갑상선 수질암(MTC)/MEN2 기왕력: 금기(라벨 상 금기)
- 췌장염: 드물게 보고. 심한 상복부 통증 발생 시 즉시 중단·평가
- 저혈당: 인슐린/설폰요소제 병용 시 위험↑
▶ 안전성 종합: 전반적 내약성 양호하나, 금기·주의사항을 반드시 준수.
4. 적응증·용법·한국 사용
4.1 적응증(미국 라벨 기준 요약)
- BMI ≥30 또는 BMI ≥27 + 체중관련 질환 동반 성인 만성 체중관리
4.2 투여
- 주 1회 피하주사 (식사와 무관)
- 초기 2.5mg 시작 → 내약성 따라 점진적 증량 (최대 15mg)
4.3 한국 내 사용(중요 업데이트)
- 브랜드명: ‘젭바운드’가 아닌 ‘마운자로’로 비만 적응증 국내 허가·출시(2025.8)
- 국내 허가 범위: BMI 기준의 비만/과체중 성인 만성 체중관리 및 제2형 당뇨 (비급여/의사 처방)
5. 대사질환 영역 확장 가능성(연구 중)
- MASH(지방간염): 52주 치료에서 MASH 해소(섬유화 악화 없음) 비율 유의하게↑
- 심부전(HFpEF): 복합 심부전 사건 위험 감소 및 삶의 질 지표 개선
- 당뇨병 진행 억제: 고위험군에서 당뇨 진행 위험 94% 감소 보고
6. 자주 묻는 질문(FAQ)
❓ 젭바운드는 위고비보다 무조건 좋은가요?
직접 비교(72주)에서 평균 감량률·고감량 달성률이 젭바운드 우위였습니다. 다만 개인 반응·부작용·병력에 따라 맞춤 결정이 필요합니다.
❓ 비만이 아닌 일반인도 맞을 수 있나요?
아니오. 의학적 기준(BMI·동반질환)에 부합하는 성인에 한해 처방됩니다. 미용 목적 사용은 권장되지 않습니다.
❓ 마운자로와 젭바운드는 같은 약인가요?
성분 동일합니다. 미국 비만 적응증 브랜드가 ‘젭바운드’, 한국 판매명은 ‘마운자로’입니다.
❓ 중단하면 요요가 오나요?
일부 체중 회복 가능성이 있으나, 생활습관 병행·유지전략으로 완화할 수 있습니다. 꼭 의료진과 계획하세요.
결론
젭바운드/마운자로(티르제파타이드)는 GLP-1/GIP 이중작용으로 강력한 체중감량과 대사 개선을 입증했습니다. 금기·주의사항을 지키고 의사와 함께 점진 증량·장기 관리를 설계하면, 보다 안전하고 현실적인 감량·유지에 도움이 됩니다.
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