위고비 삭센다 차이｜효과·주사주기·용량·부작용 비교
최초 작성: 2024년 10월 9일 |
최종 검토: 2026년 8월 20일
이 글은 위고비와 삭센다의 국내 허가사항과 임상시험 결과를 비교한 일반적인 건강정보입니다.
두 약은 모두 의사의 처방이 필요한 전문의약품입니다.
개인에게 적합한 약과 용량은 BMI, 동반질환, 복용약, 부작용과 임신 계획 등에 따라 달라질 수 있으므로 임의로 시작·중단하거나 용량을 변경하지 마세요.
위고비와 삭센다 차이를 가장 간단히 말하면
위고비는 세마글루타이드 성분을 주 1회 투여하고,
삭센다는 리라글루타이드 성분을 하루 1회 투여하는 비만치료제입니다.
둘 다 GLP-1 수용체에 작용하지만 성분과 투여 주기, 용량 체계가 다르고
같은 연구에서 직접 비교했을 때 평균 체중 감량 폭도 차이가 있었습니다.[3]
다만 “위고비가 더 많이 빠진다”는 한 가지 이유만으로 약을 선택할 수는 없습니다.
국내 처방 기준과 부작용, 주사를 얼마나 자주 맞아야 하는지,
치료를 계속할 수 있는지도 함께 확인해야 합니다.
- 위고비는 세마글루타이드·주 1회, 삭센다는 리라글루타이드·하루 1회입니다.[1][2]
- 성인 체중관리 허가 기준은 두 약 모두 기본적으로 BMI 30 이상 또는 BMI 27 이상이면서 체중 관련 동반질환이 있는 경우입니다.[1][2]
- STEP 8 직접 비교 연구에서는 68주 평균 체중 변화가 세마글루타이드 −15.8%, 리라글루타이드 −6.4%였습니다.[3]
- 두 약 모두 오심·구토·설사·변비 같은 위장관 부작용이 흔하게 나타날 수 있습니다.[1][2]
- 삭센다는 성인에서 3mg으로 12주 치료 후 초기 체중의 5% 이상 감량되지 않으면 치료를 중단하도록 국내 허가사항에 명시돼 있습니다.[2]
위고비 삭센다 차이 한눈에 보기
| 비교 | 위고비 | 삭센다 |
|---|---|---|
| 주성분 | 세마글루타이드 | 리라글루타이드 |
| 계열 | GLP-1 수용체 작용제 | GLP-1 수용체 작용제 |
| 투여 횟수 | 주 1회 | 하루 1회 |
| 시작 용량 | 주 1회 0.25mg | 하루 1회 0.6mg |
| 성인 유지 용량 | 주 1회 2.4mg | 하루 1회 3.0mg |
| 투여 부위 | 복부·대퇴부·상완부 피하 | 복부·대퇴부·상완부 피하 |
| 놓친 주사 | 5일 기준 | 12시간 기준 |
| 성인 효과 재평가 기준 | 국내 허가사항에 삭센다와 같은 성인 12주 5% 중단 기준 없음 | 3mg으로 12주 후 5% 미만 감량 시 중단 |
| 흔한 이상반응 | 오심·구토·설사·변비 등 | 오심·구토·설사·변비 등 |
가장 큰 생활상의 차이는 주사 횟수입니다.
위고비는 일주일에 한 번이지만 삭센다는 매일 맞아야 하므로
장기간 치료할 때 자신이 꾸준히 관리할 수 있는지도 실제 선택에 영향을 줄 수 있습니다.
누가 처방 대상이 될 수 있나요?
국내 허가사항에서 성인의 체중관리 기준은 두 약이 기본적으로 비슷합니다.
- 초기 BMI가 30kg/㎡ 이상인 비만 성인
- 초기 BMI가 27kg/㎡ 이상 30kg/㎡ 미만이면서 체중 관련 동반질환이 한 가지 이상 있는 과체중 성인
위고비의 동반질환 예에는 이상혈당증, 고혈압, 이상지질혈증,
폐쇄성 수면무호흡 또는 심혈관질환 등이 포함됩니다.[1]
삭센다 허가사항 역시 이상혈당증, 고혈압, 이상지질혈증 등을 예로 제시합니다.[2]
두 제품 모두 일정 조건을 충족하는 12세 이상 청소년 비만 환자의 체중관리 적응증도 국내 허가사항에 포함돼 있습니다.[1][2]
BMI 기준을 충족한다고 해서 자동으로 처방되는 것은 아닙니다.
췌장염·담낭질환·위장관질환·신장질환 병력, 당뇨병 치료제 사용,
임신 여부 등 개인별 위험을 의료진이 함께 확인합니다.
체중 감량 효과는 얼마나 차이 날까?
위고비와 삭센다 효과를 비교할 때는 서로 다른 임상시험 숫자를 나란히 놓는 것보다
같은 연구에서 두 성분을 직접 비교한 결과를 보는 편이 낫습니다.
STEP 8 무작위 임상시험에서는 당뇨병이 없는 과체중 또는 비만 성인 338명을 대상으로
세마글루타이드 2.4mg 주 1회와 리라글루타이드 3.0mg 하루 1회를
생활습관 상담과 함께 68주 동안 비교했습니다.[3]
| 68주 결과 | 세마글루타이드 | 리라글루타이드 |
|---|---|---|
| 평균 체중 변화 | −15.8% | −6.4% |
| 10% 이상 감량 | 70.9% | 25.6% |
| 15% 이상 감량 | 55.6% | 12.0% |
이 연구에서는 세마글루타이드군의 평균 체중 감소 폭이 더 컸습니다.[3]
하지만 이 숫자를 개인의 예상 감량률로 그대로 적용하면 안 됩니다.
연구 참여자는 식사와 신체활동 상담을 함께 받았고,
당뇨병이 없는 성인을 대상으로 했습니다.
실제 결과는 시작 체중, 유지 용량, 치료 기간, 생활습관과 부작용에 따라 달라집니다.
STEP 8 참가자 전체에서 관찰된 평균값이므로 개인의 치료 결과와 같다고 볼 수 없습니다.
용량과 주사 횟수는 어떻게 다른가요?
위고비
성인은 주 1회 0.25mg으로 시작해 위장관 부작용을 줄이기 위해
16주 동안 단계적으로 증량합니다.[1]
- 1~4주: 0.25mg
- 5~8주: 0.5mg
- 9~12주: 1.0mg
- 13~16주: 1.7mg
- 유지: 주 1회 2.4mg
중대한 위장관 증상이 있으면 의료진이 증량을 늦추거나 이전 용량으로 낮추는 것을 고려할 수 있습니다.
주 1회 2.4mg을 초과한 투여는 권장되지 않습니다.[1]
삭센다
삭센다는 하루 1회 0.6mg으로 시작하고,
위장관 내약성을 높이기 위해 적어도 1주 이상의 간격으로 0.6mg씩 증량합니다.[2]
- 1주: 0.6mg
- 2주: 1.2mg
- 3주: 1.8mg
- 4주: 2.4mg
- 유지: 하루 3.0mg
다음 단계 용량을 연속 2주 동안 견디기 어렵다면
삭센다 치료 중단을 고려하도록 국내 허가사항에 안내돼 있습니다.[2]
주사를 깜빡했다면 어떻게 하나요?
이 부분은 두 약의 차이가 뚜렷합니다.
위고비를 놓쳤다면
- 놓친 날로부터 5일 이내라면 가능한 빨리 투여합니다.
- 5일을 넘겼다면 놓친 용량은 건너뛰고 다음 정기 투여일에 맞습니다.
- 두 번 이상 연속으로 놓쳤다면 투여 재개 시 시작 용량 감소가 필요할 수 있어 의료진에게 확인하는 것이 좋습니다.
위고비는 투여 요일을 변경할 수 있지만 직전 투여와 다음 투여 사이에는
최소 3일, 즉 72시간을 초과하는 간격이 있어야 합니다.[1]
삭센다를 놓쳤다면
- 평소 투여시간에서 12시간이 지나지 않았다면 가능한 빨리 투여합니다.
- 다음 투여까지 남은 시간이 12시간 미만이라면 놓친 용량은 건너뜁니다.
- 보충하려고 두 배 용량을 맞거나 추가로 투여해서는 안 됩니다.
삭센다는 이후 원래의 하루 1회 일정으로 돌아갑니다.[2]
효과가 없으면 언제 중단하나요?
삭센다는 국내 성인 허가사항에 효과 재평가 기준이 명확하게 들어 있습니다.
하루 3.0mg으로 12주 동안 투여한 뒤 초기 체중에서 5% 이상 감량되지 않았다면 치료를 중단해야 합니다.[2]
반면 현재 국내 위고비 성인 허가사항에는
삭센다와 동일한 형태의 ‘2.4mg으로 12주 후 5% 미만이면 중단’ 기준은 명시돼 있지 않습니다.[1]
따라서 인터넷에서 다른 GLP-1 약의 중단 기준을 그대로 가져와 적용하지 말고,
실제 체중 변화와 부작용, 치료 목표를 바탕으로 처방 의료진과 효과를 평가하는 것이 중요합니다.
부작용과 안전성 차이
두 약 모두 위장관 증상이 흔합니다.
국내 허가사항에는 오심·구토·설사·변비 등이 주요 이상반응으로 포함돼 있습니다.[1][2]
STEP 8 직접 비교 연구에서도 위장관 이상반응은
세마글루타이드군 84.1%, 리라글루타이드군 82.7%에서 보고됐습니다.[3]
따라서 “삭센다는 부작용이 거의 없고 위고비만 심하다”처럼 단순하게 나누기는 어렵습니다.
| 주의사항 | 위고비 | 삭센다 |
|---|---|---|
| 급성 췌장염 | 주의 | 주의 |
| 담석·담낭 문제 | 담석증 등 보고 | 담석증·담낭염 주의 |
| 구토·설사에 따른 탈수 | 주의 | 주의 |
| 다른 GLP-1 계열과 병용 | 사용하지 않음 | 사용하지 않음 |
| 갑상선 수질암·MEN2 | 국내 금기 항목은 과민증으로 규정 | 개인·가족력 또는 MEN2 환자 투여 금기 |
마지막 행은 특히 주의해서 봐야 합니다.
미국 허가정보와 국내 허가정보가 섞인 글이 많지만,
현재 국내 삭센다 허가사항에는 갑상선 수질암 개인·가족력과 MEN2가 명시적인 투여 금기입니다.[2]
반면 국내 위고비 허가사항의 ‘투여하지 말 것’ 항목에는 주성분 또는 첨가제 과민증이 명시돼 있습니다.[1]
- 심하고 지속되는 복통, 특히 췌장염이 의심되는 경우
- 물을 마시기 어려울 정도로 반복되는 구토·설사
- 소변량 감소 등 심한 탈수 증상
- 얼굴·입술이 붓거나 호흡이 어려운 심한 과민반응
임신·수유와 수술 전 주의사항
두 약 모두 임신 중 사용해서는 안 되며 수유 중에도 사용하지 않습니다.[1][2]
위고비는 반감기가 길기 때문에
임신을 계획한다면 최소 2개월 전에 중단하도록 국내 허가사항에서 안내합니다.[1]
삭센다는 임신을 원하거나 임신한 경우 치료를 중단하도록 안내합니다.[2]
또 두 약 모두 위 배출에 영향을 줄 수 있습니다.
현재 국내 허가사항에는 GLP-1 수용체 작용제를 사용하는 환자에서
전신마취 또는 깊은 진정 중 폐 흡인 사례가 보고됐다는 주의사항이 포함돼 있습니다.[1][2]
수술이나 수면내시경처럼 마취·진정이 예정돼 있다면
약을 임의로 끊기보다 사용 중인 약과 마지막 투여 날짜를 의료진에게 미리 알리세요.
위고비와 삭센다 중 어떤 약을 선택할까?
평균 체중 감량 효과와 주사 편의성만 보면 위고비가 유리하게 느껴질 수 있습니다.
STEP 8에서도 세마글루타이드군의 평균 감량 폭이 더 컸습니다.[3]
하지만 실제 선택에서는 다음을 함께 봐야 합니다.
- 현재 BMI와 체중 관련 동반질환
- 목표로 하는 체중 감소 정도
- 주 1회와 하루 1회 중 지속하기 쉬운 방식
- 위장관 부작용을 견딜 수 있는 정도
- 췌장·담낭·위장관·신장 질환 병력
- 당뇨병 여부와 함께 사용하는 약
- 임신 계획
- 실제 치료 비용과 약 공급 여부
- 장기간 치료를 지속할 수 있는지
최근에는 삭센다보다 위고비와 마운자로를 직접 비교하는 검색이 크게 늘고 있습니다.
마운자로까지 선택지에 두고 있다면
마운자로 효과·가격·위고비 차이에서
두 약의 성분과 직접 비교 연구 결과를 확인할 수 있습니다.
중단하면 체중이 다시 늘어날까?
비만은 단기간에 체중 숫자만 낮추고 끝내는 문제가 아니기 때문에
GLP-1 계열 치료 역시 장기적인 체중 관리 계획과 함께 봐야 합니다.
세마글루타이드 중단 후 추적한 STEP 1 연장 연구에서는
치료 중 감소했던 체중의 상당 부분이 치료 중단 뒤 다시 증가했습니다.[4]
다만 이는 위고비와 삭센다를 직접 비교한 중단 연구가 아니므로
두 제품의 중단 후 체중 재증가 정도가 똑같다고 해석해서는 안 됩니다.
목표 체중에 도달했다고 임의로 주사를 끊기보다
GLP-1 치료 중단 후 체중 재증가와 유지 방법을 참고하고,
중단 여부와 유지 전략을 처방 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
Q. 위고비와 삭센다 중 어느 쪽이 더 많이 빠지나요?
STEP 8 직접 비교 연구에서는 68주 평균 체중 변화가 세마글루타이드 −15.8%, 리라글루타이드 −6.4%로 세마글루타이드군의 평균 감량 폭이 더 컸습니다. 다만 이는 임상시험 평균값이며 개인의 감량 결과를 보장하지 않습니다.
Q. 위고비와 삭센다는 둘 다 처방약인가요?
네. 두 약 모두 국내에서 의사의 진료와 처방이 필요한 전문의약품입니다. 다른 사람의 처방약을 사용하거나 온라인 개인거래로 구입해서는 안 됩니다.
Q. 위고비와 삭센다를 같이 맞아도 되나요?
권장되지 않습니다. 두 약 모두 GLP-1 수용체 작용제이며 국내 허가사항에서도 다른 GLP-1 계열 약과의 병용을 피하도록 안내합니다.
Q. 삭센다는 효과가 없으면 언제 중단하나요?
성인은 하루 3.0mg으로 12주 동안 치료한 뒤 초기 체중의 5% 이상 감량되지 않았다면 삭센다 치료를 중단하도록 국내 허가사항에 명시돼 있습니다.
Q. 위고비 주사를 깜빡하면 어떻게 하나요?
놓친 날로부터 5일 이내라면 가능한 빨리 투여하고, 5일을 넘었다면 해당 용량을 건너뛰고 다음 정기 투여일에 맞습니다.
Q. 삭센다 주사를 깜빡하면 어떻게 하나요?
평소 투여시간에서 12시간이 지나지 않았다면 가능한 빨리 투여합니다. 다음 투여까지 남은 시간이 12시간 미만이면 놓친 용량을 건너뛰고 원래 일정으로 돌아갑니다.
Q. 마운자로까지 비교한다면 어떤 글을 보면 되나요?
마운자로는 터제파타이드 성분으로 위고비·삭센다와 작용 방식이 다릅니다. 위고비와 마운자로를 직접 비교하려면 슬림웰빙의 마운자로 효과·가격·위고비 차이 글에서 별도로 확인할 수 있습니다.
-
식품의약품안전처 의약품안전나라. 위고비프리필드펜(세마글루티드) 국내 허가사항.
공식 자료 -
식품의약품안전처 의약품안전나라. 삭센다펜주6밀리그램/밀리리터(리라글루티드) 국내 허가사항.
공식 자료 -
Rubino DM, et al. Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: The STEP 8 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022;327(2):138-150.
원문 -
Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obesity and Metabolism. 2022.
원문
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